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脊柱外科

1、学科概况

★guojialinchuangzhongdianzhuanke(shandongshenggukejieweiyiruxuan)

yb体育★shandongshenggukezhuanyeyiliaozhiliangkongzhizhongxin、shandongshenglinchuangzhongdianzhuanke、shandongshengyiyaoweishengzhongdianxueke

yb体育★bo、shuoshiyanjiushengxueweidian

★fusheshandongshengchuangshanggukeyanjiusuo,weishengyiyaoweishengzhongdianshiyanshi

yb体育★shandongshenghulixuehuigukezhuanyefenhuifuzhurenweiyuandanwei、qingdaoshiwaikehulixuehuifuzhurenweiyuandanwei、shengjiyouzhihulishifanbingfang

★yumeiguo、deguo、yingguodengduogeguojiahediqudexianjinyiliaojigoujianlilezhangqihezuoguanxi

qingdaodaxuefushuyiyuanjizhuwaikezigukejiankeyilaijishifazhandezhongdianfangzhongdianhetesezhuanye,linchuangjikeyanshilixionghou。gukeyu1947nianyoushirenyuanzhangdeshenfupengjiaoshouchuangli,jiankeliushiyunian,jidaiyizhexinhuoxiangcheng,dilijinqu,xuekeybtiyuqudefengshuochengguo,xianhouhuopishandongshengyiyaoweishengzhongdianxueke、shenglinchuangzhongdianzhuanke、shenggukezhuanyeyiliaozhiliangkongzhizhongxin,chengweiquanshengbenzhuanyelongtoukeshi。jizhuwaikeyu1981nianchengweiyiyuanneidiyipibeiguowuyuanpizhunweishuoshiyanjiushengshouquandiandexuekezhiyi,xianyipeiyangbaokuoqinianzhizaineidetongzhaoshuoshiyanjiushengshubaiming,meiniankexuexueweishuoshiyanjiusheng、zhuanyexueweishuoshiyanjiushengjitongdengxueliyanjiusheng40yuming,zi2011nianshimeinianzhaoshoulinchuangyixuezhuanyexueweiboshiyanjiusheng4-8ming。2005niangukezhuanyejinyibuxihua,fenbiechenglilejizhuwaike、guanjiewaikejichuangshangshouzuwaike。2012nianhuoshengweishengtingpizhunchengligukeyiliaozhongxin,2013nianyueshengweishandongshenggukezhuanyeweiyiyigeguojialinchuangzhongdianzhuankexiangmu,kaiqileshiyefazhandezhanxinpianzhang。suizheyiyuanguimodebuduankuoda,zi2013nianqi,zhubuxingchengsanyuanqujizhuwaikexietongfazhandexinxingshi,weileguifanjishushuiping,tuidongxuekeybtiyugaige,2016nianqisanyuanquxingchengtongyiguanliheguihuadexingeju,yinglailexuekeybtiyudefeisufazhan。

2、    rencaitidui

jizhuwaikerencaicengcifenbuheli,shilixionghou,youjuyoushushinianlinchuangjingyan、degaowangzhongdeguketaidou、zhongshenyixuezhuanjia,yeyoujieshouguowaixianjinlinian、jishushuipingchaoqundexuekedaitouren,haiyoulaiziguoneizhuduogaodengxuefudezhongqingniangugan,gouchengleyizhigaocengcidelaozhongqingxiangjiehedeyixuechuangxintuandui。xuekemuqianyongyouzhuanzhiyishi29ren,qizhonghuoboshixuewei16ren,shuoshixuewei11ren,yongyoushuoshijiyishangxueweirenyuanbilida93.1%,zhenggaojizhicheng12ren,fugaojizhicheng3ren,fujiaoshouyishangzhicheng15ren,zhanzongrenshude51.7%。zhongshenyixuezhuanjia3ren,boshiyanjiushengdaoshi3ren,shuoshiyanjiushengdaoshi12ren。keshirenyuanzaixiangguanzhuanyejishulingyudanrenyixiliezhongyaoxueshuzhiwu,ru: guojihuarenjizhuwaikexuehuichangwulishi,zhonghuayixuehuigukexuefenhuiweiyuanyijijizhuwaikexuezuweiyuan,zhonghuayixuehuiyiliaojiandingzhuanjia,zhongguokangfuxuehuijizhujisuisunshangzhuanyeweiyuanhui、jingzhuibingzhuanyeweiyuanhuichangwei,guojijisuisunshangxuehuizhongguofenhuifuzhurenweiyuan,zhongguoyishixiehuigukefenhuiweiyuan,yijigukeyishifenhuiduogegongzuoweiyuanhuifuzhuwei、weiyuan,zhongguolaonianxuehuiguzhishusongzhuanyefenhuifuzhurenweiyuan,haixialianganyiyaoxiehuigukefenhuizongganshi,zhonghuayixuehuigukexuehuijizhuwaikexuezuweiyuan,guzhishusongxuezuweiyuan,zhongxiyijiehexuezuweiyuan,shandongshengyixuehuigukezhuanyeweiyuanhuifuzhurenweiyuan、weiyuan,shandongshengjizhujisuisunshangzhuanyeweiyuanhuifuzhurenweiyuan,shandongshenggukexuehuijizhuwaikexuezuzuzhang,shandongshengyishixuehuigukezhuanyeweiyuanhuifuzhurenweiyuan,qingdaoshiyixuehuigukexuezhuanyefenhuizhurenweiyuan,yiji《zhonghuawaikezazhi》、《zhonghuagukezazhi》、《zhonghuachuangshangwaikezazhi》、《zhonghuachuangshanggukezazhi》《zhongguojizhujisuizazhi》dengjin20zhonghexinqikandefuzhubian、changwubianweiyijibianweidengzhiwu。you1weijiaoshouxiangshouguowuyuan“zhengfuteshujintie”daiyuduoweijiaoshouhuo“shandongzhuanyejishubajianrencai”、“quanguoweishengxitongxianjingongzuozhe”、“qingdaoshibajianrencai”dengrongyuchenghao。

3、    zhuanyetese

    脊柱外科长期致力于腰椎间盘突出症等为代表的基础及临床系列研究使学科蜚声海内外数十年。临床上对于腰椎间盘突出症的诊治已经形成标准化、规范化的流程,《腰椎间盘突出症》一书第1、2、3、4版已经成为指导国内脊柱外科医师临床工作的标准教材。在脊柱生物力学与椎间盘的基础研究方面成就突出,建立国际上第一个下颈椎计算机三维有限元模型,并在国际上首次提出椎间盘细胞凋亡的第二条诱导通路理论,干细胞移植治疗椎间盘退变等方面居国内领先地位。脊柱退行性疾病的诊疗已经成为常规项目开展,且达到国内领先水平,如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退行性侧弯、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化症等;此外在脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱侧弯、脊柱畸形等疾病的诊疗方面独具特色;并在此基础上逐步开展了脊柱非融合技术,如人工颈椎间盘置换术、腰椎后路Wallis动力性内固定术、颈椎后路椎管扩大成形钛缆内固定术等,达到国内先进水平;在复杂脊柱疾患的诊疗方面,脊柱外科也走在前列,如全椎弓根螺钉一期后路手术治疗重度脊柱畸形矫形术、上颈椎疾患的前后路手术、脊柱肿瘤全脊椎切除重建术等高难度手术。
yb体育   近几年,随着微创外科理念与技术的不断发展,微创脊柱外科技术方面也取得了长足的进步,在国内首次采用微创通道,完成了颈椎后路Keyhole手术,于山东省内首次引进Quadrant通道治疗腰椎间盘突出症,目前已经成为常规开展手术,并在此基础上开展了其他各类微创手术,如腰椎经皮椎弓根螺钉技术、腰椎后路Quadrant通道下减压植骨融合内固定术(MIS-TLIF)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术及经皮椎体成形术(PKP/PVP)、前路齿状突螺钉内固定技术、经皮侧方椎间孔入路及后方椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PELD/PEID)、侧方或侧前方入路腰椎椎体间融合术(DLIF/XLIF/OLIF)、显微镜下突出髓核摘除术、显微镜下椎板切除减压神经根松解术、显微镜下脊柱肿瘤切除椎管减压术等,手术效果满意,受到患者一致好评,处于国内及省内领先水平。

4、    yiliaojishu

多年来,脊柱外科始终锚定前景广阔的新技术、新项目,积极拓展专业发展领域,相继开展了腰椎后路Quadrant通道下突出椎间盘摘除术及椎管减压植骨融合内固定术,颈椎后路椎管扩大成形钛缆内固定术、人工颈椎间盘置换术、XLIF微创椎间融合术、经皮球囊扩张压缩椎体成形术、腰椎后路Wallis动力性内固定术、全脊椎切除重建术、以及计算机手术模拟与3D打印手术技术等一系列高新技术项目。
  腰椎后路微创通道下手术: 骨科中心于2007年引进微创Quandrant通道系统,用于治疗腰椎间盘突出症。该术式通过微创器械小切口,建立一个可扩张撑开的工作通道,使医生可精确到达手术区域,不需广泛剥离肌肉及软组织,顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路内固定融合手术要求的所有复杂操作。由于有冷光源内置照明,术野清晰;保留了棘突、棘上韧带和棘间韧带等腰椎后部结构,损伤小,出血少,恢复快,因而缩短住院时间,降低医疗费用,惠及广大腰椎疾病患者。至今已经开展腰椎后路quadrant通道下突出椎间盘摘除术或椎管减压植骨融合内固定术、I度或Ⅱ度腰椎滑脱复位植骨融合内固定术近千例。此骨科中心还将此技术创造性的成功用于颈椎后路手术治疗颈椎间盘突出症。
  上颈椎疾患的临床诊治与内固定技术: 上颈椎疾患主要包括寰枢椎脱位不稳、上颈椎肿瘤、齿状突骨折、C1-C3骨折等疾病,由于其位置高,风险大,因此,临床研究与应用不多。yb体育从上个世纪七十年代起,开始此类疾患的临床研究与诊治,并取得了良好的治疗效果。而寰枢椎的内固定技术,从经典的后路各类钢丝内固定技术,逐渐发展到目前的前后路手术内固定,包括齿状突骨折前路螺钉固定、经口咽入路齿状图切除松解术、后路寰枢椎复位融合内固定以及颈枕融合技术等,均取得了较大的发展,年手术量达到50余台,在省内居于领先地位。
  计算机手术模拟与3D打印手术技术: 脊柱位置深在,结构复杂,且毗邻神经、血管等诸多重要结构,手术操作的毫厘之差,其结果可能谬以千里。而传统的X光片与CT、 MRI等二维影像,无法全方位显示病变情况,医生只能凭借空间想象力规划手术。如遇复杂病例,即便是具有丰富临床经验的医生,也很难确保操作绝对精准,极易出现脊髓神经损伤、截瘫等并发症。现在,应用MIMICS计算机辅助外科技术与3D打印技术,使医生在术前得以清晰、直观、全面地了解病变情况及与周围组织的毗邻关系,从而周密制定切合患者实际的个体化手术方案,并可进行模拟演练,有效规避手术风险,提高手术效果。与传统的手术相比,应用计算机三维模拟手术设计(MIMICS计算机辅助外科技术)和3D打印技术,可为每位患者建立个体化的三维虚拟模型与3D实体模型,辅助设计并模拟实施手术方案,获得完善的术前计划与手术预演,显著提升手术,尤其是高难度手术的精准性、前瞻性和安全性。同时,借助3D打印模型让患者在术前直观的了解了自身病情和手术规划,增强了患者配合医生完成手术的信心。
5、  科研教学

yb体育    jizhuwaikezaizhongshilinchuanggongzuodetongshi,zhongshilinchuangkeyanjijiaoxuedesanjiehe。

keyanfangmian: jizhuwaikejianchiyikejichuangxinqudongxuekefazhan。zaozai1998nian,gukejiyichenglishandongshengchuangshanggukeyanjiusuo,bingyu2000nianhuopishengyiyaoweishengzhongdianshiyanshi,zhangqikaizhangukexuejichuhelinchuangyanjiugongzuo,qizhongzhuijianpanjichuyanjiuweilieguojiqianyan,juguoneilingxiandiwei,zaijizhushengwulixueyuzhuijianpandejichuyanjiufangmianchengjiutuchu,jianliguojishangdiyigexiajingzhuijisuanjisanweiyouxianyuanmoxing,bingzaiguojishangshoucitichuzhuijianpanxibaodiaowangdediertiaoyoudaotonglulilun,ganxibaoyizhizhiliaozhuijianpantuibiandengfangmianjuguoneilingxiandiwei。jinnianlai,chengdanguojia“jiuwu”gongguanketi1xiang,weishengbuxingyejijin1xiang,jiaoyubuguiguoliuxuejijin1xiang,guojiazirankexuejijin7xiang,qitarushandongshengzirankexuejijindengshengbuji、shitingjikeyanketishushixiang,keyanjingfeijinqianwanyuan;zhubian《yaozhuijianpantuchuzheng》dierbanhuoweishengbukejijinbuerdengjiang,muqianyijingzaibanzhidisiban,shoudaoguangdajizhuwaikeyishidezhuipeng;huojiaoyubugaodengyuanxiaokejijinbujiangerdengjiangjizhonghuayixuekejijiangsandengjianggeyixiang,shixianleqingyifuyuanzaicilingyudetupo,huoshandongshengkejijinbuerdengjiang3xiang,sandengjiang5xiang,qingdaoshizirankexueyidengjiang1xiang,qitageleikeyanjianglishushixiang;yuguoneiwaizhongyaoxueshuqikanfabiaowenzhangshubaipian,youqijinnianlaizhongshigaozhiliangwenzhangdefabiao,sci、medlinedengshouluwenzhangshushipian,qieyingxiangyinzijunjiaogao;xueshuzhuzuozhubian3bu,zhuyi2bu,canbianzhuzuoshushibu。

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yb体育6、    jiuzhenzhinan

(1)keshiweizhi

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    xihaianyuanqu: menzhenlou2lou

bingfanglaoshanyuanqu: bingfangloubdong3lou、6lou

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(2)zixundianhua

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